放血療法

一、刺血療法源流述要

傳統的刺絡放血療法，古代稱謂"啟脈"刺絡，俗稱"刺血療法"。這是中國醫學中的一種獨特的針刺治療方法。具有瀉熱、急救、止痛、消腫、鎮靜等醫療作用，廣泛流傳於民間。這種治療方法根據患者的不同疾病，用鋒利的三稜針刺入"絡脈"，使之流出適量血液，達到治療的目的。

三稜針刺血是從砭石刺血法發展而來的。今天用的三稜針刺血是利用三稜針刺經絡穴道，皮膚淺表部或靜脈血管，出少量血液及人體內在氣質以治病，也就是古代的刺血絡和出血瀉熱。經臨床經驗證明，三稜針刺血療法確有開竅瀉熱，活血消腫，醒神寧志，回陽救逆的作用。

二、針具

利用三稜針作為治療工具。現在一般用不鏽鋼製成針具，針尖有三面三稜，十分鋒利。也可以用粗毫針，注射針頭，小眉刀或採血片等代替以放血。

三、刺法

針刺前，針具煮沸消毒，患者針刺部位，常規用75%酒精消毒。右手拇、食、中指持針，左手拏住患者針刺部位，在某些穴位，須以左手做捏按提拏動作配合，便於找穩放血點。根據病情需要，可選用下列治法：

1. 緩刺：用針緩慢插入靜脈半分或一分深，隨即緩慢放血。適用於肘窩，膕窩部等處。

2. 速刺：用針迅速刺進半分或一分深，擠出少量血液。適用於四肢末端十二井穴和十宣穴等。

3. 挑刺：用三稜針挑破細小動脈，擠出少量血液。適用於胸背部和耳後等處。兒童挑疳積也常用挑刺。

4. 叢刺：用三稜針在某一較小局部，多次點刺使之出血。叢刺多結合拔火罐。

5. 散刺：用於點刺較寬的面積或循經點刺，結合拔火罐，運走罐等方法，也可以用手拏提點刺部位出血。(豹紋刺)

6. 圍刺：圍繞病痛區，腫塊四週點刺，一般常配合拔火罐。

7. 順刺：由下向上斜刺，在放血前可由上到下推至放血點，以除惡血為主。

8. 逆刺：由上向下斜刺，在針刺前可由針刺點向上下推揉，分推血液，然後針刺，以放邪氣為主。

四、禁忌症

針刺放血療法的禁忌症，《內經》中已有詳細記載。如「臟有要害，不可不察」；「五奪不可瀉」。臨床上對以下幾種狀況，列為刺血禁忌症：

1. 體質虛弱，貧血嚴重及低血壓者，慎刺。對於飢餓疲勞，精神高度緊張者，宜進食休息，解除思想顧慮後施治。

2. 孕婦，產後，習慣性流產者，皆禁刺。月經期間最好不刺。

3. 外傷大出血者禁刺。

4. 重度下肢靜脈曲張者，慎刺。一般下肢靜脈曲張者，應選取邊緣較小的靜脈，注意控製出血量。

5. 皮膚有感染，潰瘍，瘢痕者，不要直接針刺局部患處，可在週圍選穴針刺。

6. 危重烈性傳染病人和嚴重心，肝，腎功能損害者，禁刺。

7. 動脈禁刺。

8. 血友病，血小板減少性紫癜等凝血機製障礙者，慎刺或禁刺。

(來源: http://mirochou.myweb.hinet.net/acupcamp/blood_cup/blood/blood_inner_01.htm )