所謂疑難病是指目前醫者在臨床上感到棘手的疾病，問題在於“辨證”之“疑”，“論治”之“難”。要掌握“辨疑不惑，治難不亂”，關鍵是我們要加強基礎理論的熟練掌握，臨床實踐的靈活應用，不斷探索總結辨證論治的方法與技巧，找到“證”的本質，自可得心應手，發揮中醫藥的特色和優勢。現將朱師治療疑難病的思路整理如下。
1. 怪病多由痰作祟，頑疾必兼痰和瘀
“痰”是病理物質，其內因多由機體功能失調，氣道閉塞，臟腑不和，津液凝聚，水濕停留，氣化不利而成痰涎。痰涎壅塞，氣道不清，神明之府為痰困蔽，上不能通，下不能達，則癲、狂、癇以作。如反復纏綿，不少癲、狂、癇的患者，舌質都見紫色或瘀斑，精神症狀呈週期性加重，此緣於兼有瘀血之故。因為痰氣凝滯，氣病及血，氣血瘀阻，蒙蔽靈竅，而致精神失常，症狀頑固不愈。所以朱師在治療神經精神疾患時，主要是抓住“痰”“瘀”兩端，以滌痰化瘀作為精神病的重要治則，靈活化裁，往往取得明顯療效。
朱師認為“痰”具有明顯的特徵，主要表現為：
(1)眼神呆滯，面色晦暗，或眼眶周圍青暗；
(2)形體豐腴，手足作脹；
(3)皮膚油垢異常，或面色光亮如塗油，其兩頰色紅者，多為痰火；面呈灰滯，恒為痰濕；
(4)神志恍惚或抑鬱，或煩躁不寧；
(5)舌體胖大，苔白膩如積粉，或灰膩而厚，脈沉或弦或滑或濡緩；
(6)易驚悸，煩懊不眠，或昏厥、抽搐，或神志失常。
這些痰病的特徵，顯然是與精神病的症狀密切相關。這些辨痰要點，不必悉俱，只要見其一二，即可參用治痰之法。
對於痰飲的治法，朱師汲取了前人有益的經驗，如蔣寶素《問齋醫案》指出:“痰本津液精血之所化，必使血液各守其鄉，方為治痰大法，若但攻痰，旋攻旋化，勢必攻盡血液脂膏而後已。”提出了“治痰要治血，血活則痰化”的原則，達到了“將化未化之痰”行之歸正，“已化之痰”攻而去之的目的。朱師曾多次採用王清任之癲狂夢醒湯化裁治療週期性精神病，有較好之療效。每日1劑，連服1個月後，症情好轉；再服1個月，週期性發作即可控制。本方桃仁、紅花、木通、赤芍活血通經，去瘀清神；柴胡、青皮、香附、遠志疏肝理氣，通絡開鬱；丹參、酸棗仁養血安神，滋陰降火；佐磁石寧心安神，又可防柴胡之升舉太過；茯苓健脾化痰，寧心安神。全方相輔相成，於活血化瘀之中，兼寓養心安神之功。
2. 久病多虛，久病多瘀，久痛入絡，久必及腎
朱師經過幾十年的臨床探索，在應用中醫藥診治痹證方面獨樹一幟。他認為痹證的治療若只從關節腫痛這一標象著眼，而片面採用祛風、散寒、燥濕之法，殊欠理想之效果，尤其對頑痹療效更差。患者陽氣虛弱，致使病邪乘虛襲踞經絡，氣血為邪所阻，壅滯經脈，留滯於內，深入骨骱，膠著不去，痰瘀交阻，凝滯不通，邪正混淆，如油入面，腫痛反復發作。所以此症既有正虛的一面，又有邪實的一面，且其病變在骨質，骨為腎所主，故制定益腎壯督是治本之道，對根治本病起著決定性的作用。
此外，朱師在治療多種慢性疑難病的過程中，認識到雖然在辨證論治上涉及多個臟腑，但有不少患者每多出現腎陽虛衰的證象，經採用“培補腎陽”法，自擬驗方培補腎陽湯(淫羊藿15g，仙茅10g，枸杞子10g，紫河車6g，甘草5g)治療，均曆驗不爽。例如:林某，男，1歲，1999年3月11日初診。家長訴:腹瀉1個月，大便日行5～6次，質稀如水樣，經西醫門診與住院治療罔效。近日症狀加重，伴精神委靡，肢末不溫，囟門下陷明顯，查大便可見脂質(++)、膿細胞(++)。遂來中醫門診求治。中醫辨證為脾腎陽虛。治宜培補腎陽，健脾止瀉。用培補腎陽湯加補骨脂、益智仁、鹿角霜、炒白朮各10g，水煎服。服藥2天后，即告之患兒腹瀉已止，每日大便2次，質成形。繼服4天，患兒精神轉佳，眼睛有神，囟門下陷已有改善，復查大便常規均正常。
3. 上下不一主從下，表裏不一主從裏
疑難病病情千變萬化，錯綜複雜。在辨證過程中，除了要注意抓住主要矛盾外，還要注意辨明真偽，只有這樣，才能在證候分析發生矛盾時，辨證得到比較正確的結論，從而使治療的步驟井然有序，層次分明。例如慢性腎炎腎病期，往往既有神疲腰酸、兩腿痿軟、納呆等陽虛氣弱的一面，又有頭眩而脹、血壓偏高、煩躁等陰虛陽亢的一面。在這種“上下不一”的情況下，治療上既要突出中心，又不能顧此失彼，其重點當以溫腎扶陽治“下”為主，佐以育陰潛陽而獲效。
又如某女性患者，頭眩而脹，口渴欲冷飲，烘熱煩躁，需裸臥冷地始舒，一派陽亢燥熱之證。細察舌苔，色白微黃而膩，邊有白涎兩條，診其脈弦滑，又有痰濁內阻之證。合而觀之，證屬肝陽夾痰，當以清熱化痰治“裏”為主，乃予黃連溫膽湯治之，效果明顯。
4. 中藥劑量恰當
前人曾說:“中醫不傳之秘在用量”，確是經驗之談。在臨床上，即使辨證用方無誤，但如果處方中藥味的用量不恰當(太輕或太重或配合失當)，必然會影響療效。這個量的衡定是否恰到好處，與醫生的臨床經驗是分不開的。例如朱師應用益母草治療高血壓時指出：“益母草有顯著的清肝降逆的作用，對產後高血壓尤驗，但用量必須增至60g，藥效始宏。”曾制“益母降壓湯”，藥用：益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。頭痛甚者加夏枯草12g，鉤藤20g，生白芍12g，生牡蠣30g。陰傷較著者加女貞子12g，石斛15g，生地黃15g。應用益母草治療肝硬化腹水，症見腹大如鼓、腹壁青筋顯露之臌脹時，恒以益母草120g(煎湯代水煎藥)加入辨證方藥中，常可減緩脹勢，消退腹水。因為此證乃氣血水相因為患，恒多“瘀積化水”之候，而益母草具有活血、利水之雙重作用。又如朱師常用?薟草100g，配合當歸30g，治風濕、類風濕關節炎效果很好。隨著風濕活動迅速控制，抗“O”每見下降。
又如朱師用細辛治療痹證疼痛， 無論風濕、 風熱均可用之， 但是寒證用量宜大(10～20g)， 熱證用量宜輕(3～5g)。
朱師曾治一“結節病”者，周身出現皮下結節，逐漸增多至80多枚，已達年餘，不痛不癢，推之能移，常覺脅痛脘痞，病由氣結痰凝所致，治予活血散瘀、軟堅消核。處方:生半夏7g，白芥子10g，制海藻、昆布、夏枯草、茺蔚子、紫背天葵、炙僵蠶各12g，生牡蠣30g(先煎)，川芎5g，紅棗5枚。5劑藥後未見動靜。守上方生半夏改為10g，10劑後痰核逐漸減少，服至30餘劑後痰核基本消失，轉予益氣養陰、軟堅消核之品善後。朱師認為，凡頑固性痰核症，非生半夏不為功，生半夏的用量對療效也起著關鍵性的作用，從而證明對藥量的把握也是提高治療疑難病的途徑之一。
5. 專方專藥與辨證論治相結合
中醫以辨證論治為核心，但並非不辨病。朱師又結合西醫的辨病，創制了很多經驗方。如治療慢性痢疾及結腸炎的“仙桔湯”；治療類風濕性關節炎的“益腎蠲痹丸”；治療痛風的“痛風沖劑”；治療慢性胃炎及消化道潰瘍的“胃安散”；治療慢性乙型肝炎及早期肝硬化的“復肝膠囊”；治療前列腺肥大的“溫腎利尿方”等，均屢建殊效。
朱師所創新方，組方縝密，遣藥靈巧，寓意深遠。如溫腎利尿方，由黃芪、劉寄奴、熟地黃、山藥、山茱萸、琥珀、沉香、王不留行組成。方名溫腎利尿，針對前列腺肥大主症――溺癃而言。此病常見於老年患者，其時陰陽俱損，腎氣虧虛，氣化不行，瘀濁逗留，呈現本虛標實之證。若一見小便不利，即予大劑淡滲利尿之品，不僅治不中鵠，而且傷陰傷陽。朱師抓住腎氣不足、氣虛瘀阻這一主要病機，採用黃芪與劉寄奴相伍，以益氣化瘀；配合熟地黃、山藥、山茱萸補益腎精；琥珀化瘀通淋；沉香行下焦氣滯 ，王不留行開膀胱之氣閉。隨證加減，收效較著。
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